Transposición de grandes vasos
La transposición de grandes vasos es el segundo defecto cardíaco congénito más frecuente en la infancia temprana, sobretodo en los niños.
Ésta se produce debido a una disposición anormal de los principales vasos sanguíneos que salen del corazón.
En un corazón sano la sangre pobre de oxígeno que ha circulado por el cuerpo regresa al corazón (ventrículo derecho) y se dirige a los pulmones por la arteria pulmonar para recibir el oxígeno.
Esta sangre ya oxigenada vuelve de los pulmones al corazón (ventrículo izquierdo) y regresa al cuerpo a través de la aorta.
Sin embargo, en la transposición de grandes vasos la arteria pulmonar sale del ventrículo izquierdo y la aorta del derecho, por lo que se altera la circulación normal de la sangre.
Esto provoca que la sangre con poco oxígeno circule por el cuerpo y la enriquecida en oxígeno que llega al ventrículo izquierdo vuelva a los pulmones.
Estos niveles bajos de oxígeno en el cuerpo provocan un color azul de la piel y dificultad respiratorio.
Por qué se produce
La transposición de grandes vasos, al igual que el resto de patologías cardiacas congénitas, tiene un origen desconocido. Aún así se establecen unas características de la madre durante de la gestación que pueden potenciar el desarrollo de esta alteración, como haber padecido rubéola durante el embarazo, mala nutrición, alcoholismo, edad avanzada o diabetes.
Diagnóstico y tratamiento
Esta enfermedad puede diagnosticarse durante el embarazo mediante las ecografías rutinarias. Una vez ha nacido se detecta por la auscultación de un soplo, color azulado de la piel y mucosas, además se confirma con una ecografía.
El tratamiento de la transposición de grandes vasos consiste en la prostaglandina, un medicamento con el que se busca evitar cerrar el ductus para que se oxigene la sangre.
Si el cardiólogo lo estima conveniente se puede recurrir a cateterismo cardiaco para crear o ampliar la comunicación entre las aurículas y que se produzca la oxigenación de la sangre.
En las primeras semanas de vida del bebé se puede solucionar por cirugía mediante el procedimiento de switch o intercambio arterial, es decir, colocar la aorta hacia su lugar en el ventrículo izquierdo y colocar la arteria pulmonar en el ventrículo derecho.